Personalmente, debo confesar que no se vivir sin musica. Mientras trabajo, mientras opero o mientras escribo este articulo, suena musica en mis oidos (de hecho, hasta tengo una radio online que pasa 24 horas de musica!!!). Por eso, me es muy dificil imaginarme la vida sin ella. Pero existe. Y conforma una enfermedad de bases cerebrales.
La AMUSIA es el deterioro o perdida de la capacidad musical derivado de una enfermedad cerebral adquirida. No aplica a personas sin capacidad musical o con trastornos de la audicion. De hecho, la mayoria de la poblacion mundial tiene aptitudes para la musica. Sin embargo, aproximadamente un 10% son "daltonicos musicales", es decir, tienen sordera selectiva para ciertos tonos (como los daltonicos con el rojo y el verde), e incluso unos pocos tienen sordera para la melodia pero no para tonos (como si su audicion fuera una eterna pista para karaoke).
El cerebro discrimina los sonidos de manera seriada. Primeramente, hace un reconocimiento de las propiedades acusticas de cada nota (tono, duracion, timbre e intensidad). Luego, integra las notas procesando las relaciones tonales mediante la discriminacion de cada nota en la escala musical, en la propia melodia (encadenando las notas consecutivas), en la armonia (combinando las notas consecutivas) y en el ritmo (secuencia temporal de las notas). Es desconocido el mecanismo de como afectan las emociones a la creacion musical.
Otra forma de amusia es la perdida de la musicalidad. Esta es la capacidad para crear e interpretar musica de forma sensible, imaginativa y original.
La musica tiene varias sedes cerebrales. Unas de ellas son las superficies lateral y superior de la primera circunvolucion temporal de manera bilateral, y cuya estimulacion causa la aparicion de alucinaciones musicales. De hecho, algunas formas de epilepsia del lobulo temporal cursan con auras (1) de tipo musical. Estudios muestran que el oido izquierdo se especializa mas en captar la musica, apareciendo cierta lateralizacion (2) de la musicalidad hacia el hemisferio derecho.
La afasia (3) y la amusia parece que van relacionadas. Muchos pacientes con afasia presentan amusia y viceversa, pero no hay estudios fijos. Los caminos del lenguaje y el de la musica parecen estar relacionados pero no son los mismos.
Hay varios tipos de amusia. La amusia vocal es la perdida de cantar, silbar o tararear una melodia generalmente por lesiones en las zonas temporales anteriores derechas y frontales derechas y asociada a afasia en lesiones del cortex auditivo bilaterales y del lobulo frontal izquierdo. La apraxia instrumental es la perdida de la capacidad de tocar un instrumento sin que exista deficit motor, sensitivo o praxico asociado. La agrafia musical es la incapacidad de escribir la musica que se ha escuchado (obviamente sabiendo escribir musica). La amnesia musical es la imposibilidad de recordar musicas conocidas para el paciente. La alexia musical es la incapacidad de leer notas musicales. La amusia receptiva es la que impide reconocer una nota o una serie de notas, e incluso siendo incapaz de diferenciar dos notas musicales diferentes, que se ven en lesiones del lobulo temporal dominante.
Glosario
1. Aura: manifestaciones que experimenta el paciente y que precede a las crisis convulsivas
2. Lateralizacion: predominio de la funcionalidad de un hemisferio u otro respecto a alguna funcion determinada
3. Afasia: trastorno que involucra al lenguaje, sea comprendido o expresado, por el cual no se puede emitir palabra o comprender lo dicho
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