SANGRE, SANGRE... ME DESMAYO...

Articulo correspondiente a la columna semanal DE LA CABEZA del DIARIO LA NACION del sabado 11 de enero de 2020. Todos los derechos reservados.

Si sos de las personas que al ver sangre alguna vez te caiste redondito y desplomado como un tronco, no pienses que sos un "bicho raro", porque perteneces al 10% de la poblacion mundial que alguna vez ha sufrido esto. Tampoco creas que es un problema de salud fisico o psicologico que puede impedir que dones sangre o (peor) que sigas estudiando Medicina o Enfermeria si lo estas haciendo y te paso. Simplemente, sufriste lo que se conoce como SINCOPE VASOVAGAL.

Pero, por que digo que no es algo "psicologico" nomas? Sencillo: cuando esto se produce, el pulso de la persona es apenas perceptible, y si le tomamos la tension arterial, las cifras suelen andar alrededor de los 60-30 mmHg (y no del famoso "12-8" que todos dicen tener cuando estan tranquilos). Esto demuestra que hay un componente organico mas que psicologico. Es mas, cuando la persona se despierta, rapidamente recupera el pulso y la tension arteriales, e incluso se reincorpora normalmente. Tampoco es algo patologico cardiovascular, ya que a los desmayos con perdida de conocimiento normalmente los llamamos "sincope", es decir, mayormente de causa cardiovascular, como una arritmia cardiaca por ejemplo. Pero aqui, el corazon anda perfecto, entonces... que pasa?

Lo que sucede es, si o si, respuesta del Sistema Nervioso Autonomo, es decir, el involuntario, el que regula las funciones basicas de sobrevivencia del cuerpo y que se maneja por dos redes, el sistema simpatico y el parasimpatico, extendidas por todo el cuerpo. El nervio vago (principal nervio del sistema parasimpatico) actua enlenteciendo el corazon, mientras que todo el sistema simpatico aumenta el ritmo cardiaco, la tension arterial y contrae las pequeñas arterias, elevando aun mas la presion. Es precisamente el nervio vago el que actua descendiendo bruscamente la tension arterial y dilatando los vasos sanguineos, lo cual produce bruscamente el deterioro de conciencia: es el SINCOPE VASOVAGAL.

El sincope vasovagal se activa automaticamente con la perdida de un 30% de la sangre, es decir, 1 litro, a partir de centros del tronco cerebral que estimulan al nervio vago. Por que hacen esto? Porque de esta manera hay menos posibilidades que se desangre el cuerpo, cae la presion y la irrigacion a la zona de la perdida de sangre es menor. Ademas, ocasiona que el gran reservorio de sangre circulante, la sangre del lecho pulmonar, se vierta a la circulacion para mantener en alguna manera el volumen ante la perdida. Esto, por el contrario a lo que pareceria, que a un sistema ya deteriorado por una herida se le sume una baja de presion, no es mas que un mecanismo conservador para evitar mayor perdida de sangre.

Y por que se activa cuando vemos sangre o cuando nos sacan una muestra o donamos un poco? Sencillo: el cerebro recibe una informacion visual de sangre que se interpreta como propia (sea o no tal), y desencadena el reflejo buscando proteger al cuerpo. Si esto es comun y exacerbado, constituye una patologia. SI no, es un mecanismo mas del cuerpo humano para defenderse y protegernos. Un mecanismo mas DE LA CABEZA. Nos leemos el proximo sabado.